Inkorten dikke darm bij chronische obstipatie van de kat

De meest voorkomende reden waarom een kat zit te persen op de ontlasting is niet een obstipatie, maar een ontsteking van de dikke darm (het colon). Door deze ontsteking van de dikke darm heeft de kat verhoogde aandrang en er is vaak een beetje bloed of slijm bij de ontlasting. De ontlasting is ook niet keihard en kurkdroog zoals bij echte obstipatie.

Deze veel voorkomende darmontsteking is bijna altijd het gevolg van een verkeerde reactie op voedsel en moet goed behandeld worden. Echte obstipatie is te herkennen aan veel persen op harde, droge ontlasting. Deze obstipatie is eigenlijk altijd secundair. Dat wil zeggen geen oorzaak op zich maar het gevolg van ander problemen. Alle oorzaken waarbij een kat uitdroogt, minder eet, stopt met eten, of waarbij de darmfunctie vermindert door bijvoorbeeld pijn, geeft minder en hardere, donkere ontlasting. Laxeermiddelen die gegeven worden zijn dan vaak ook geen echte oplossing.

Uitzondering is de dikke darmverlamming Dit is wél een vorm van echte obstipatie. De aandoening wordt veroorzaakt doordat de spierlaag van de dikke darm wand langzaam zijn knedende functie verliest en steeds verder uitrekt en verlamd raakt. Katten met deze aandoening zien alleen nog met veel buikpersen kans om hun ontlasting kwijt te raken. Doordat hierbij de verlamde darmwand uitrekt en de ontlasting steeds meer indroogt, kan de omvang van de ontlasting zo groot worden dat de kat deze niet meer door het bekkenkanaal kan persen.

Deze aandoening die bij katten met enige regelmaat en op alle leeftijden voorkomt, is dus het gevolg van het verlamd raken van de spierwand van de dikke darm en de endeldarm. Oorzaken zijn niet echt bekend maar een langdurige ontsteking van de dikke darm speelt in een aantal gevallen een rol. Op een röntgenfoto is deze aandoening goed te onderscheiden van andere aandoeningen. De dikke darm is daarbij enorm gevuld met ontlasting en neemt een groot deel van de buik in beslag. De aandoening wordt dan ook wel 'mega colon' genoemd.

Vaak is deze verlamming een proces van vele maanden of jaren. In het begin  kunnen de klachten worden opgevangen door de ontlasting slapper te maken met diëten of laxeermiddelen. Ook het ondersteunen van de spieren van de darmwand met medicijnen (Cisapride / Ciseral) geeft vaak verlichting van de klachten. Na verloop van tijd worden de klachten meestal steeds ernstiger. Bovendien is de kat dan zeer kwetsbaar voor obstipatie. Na een dag niet goed drinken of eten, of na een dag zonder medicijnen of laxeermiddelen kan de kat weer flink last hebben van obstipatie

De klassieke behandeling, het na een klysma 'leegmasseren' van de darm, is slechts een noodoplossing en bepaald geen pretje voor de kat. De darmwand raakt door de obstipatie en de behandelingen bovendien steeds verder beschadigd en uitgerekt waardoor u op een gegeven moment voor de keuze komt te staan tussen euthanasie of opereren. Omdat niet alle dierenartsen goed bekend zijn met deze operatie wordt deze vaak pas als laatste redmiddel aangeboden. De kat is dan intussen in slechte conditie waardoor zowel de operatie als de periode van herstel lang en zwaar zijn.

Het eerder laten uitvoeren van deze operatie voorkomt dan ook veel leed en kosten. Bij dit chirurgische alternatief wordt een groot deel van de zieke darm verwijderd.

Dit heeft twee gevolgen:

1. De ontlasting droogt minder in en blijft dus zachter waardoor de kat deze zonder laxeermiddelen eenvoudig kwijt raakt.
   

2. Doordat het uitgerekte deel er tussenuit wordt gehaald, worden de keutels niet meer zo groot en verlaten ze makkelijker het lichaam.

De resultaten zijn in het algemeen uitstekend. De geopereerde katten kunnen weer jaren functioneren en zonder medicijnen hun natuurlijke leeftijd halen. De operatie vergt goede kennis van de vaatvoorziening ter plaatse en een hoge chirurgische vaardigheid. De kat moet na de operatie nog enige dagen in de kliniek blijven.

Ook in dierenkliniek ‘t Ossehoofd wordt deze operatie succesvol uitgevoerd.

Bron: Dierenkliniek ‘t Ossehoofd (lees vooral bij Cliënten informatie Kat)


*** Noot webmaster - Dit artikel is met persoonlijke toestemming van Dr. D.L. van Os overgenomen met de hoop mensen er op attent te maken dat euthanasie NIET het alternatief voor deze aandoening hoeft te wezen, mits de eigenaar zich niet te snel neerlegt bij het oordeel van zijn eigen behandelend dierenarts. Door deze operatie geef je de kat weer een kwalitatief goed en gelukkig leven! ***